치과 이야기 양치를 잘해도 어금니에 충치가 생기는 이유, '협측소와'를 아시나요?
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인천 영종도 하늘쥬니어치과 · 소아치과 전문의 진료
안녕하세요, 영종하늘쥬니어치과 대표원장 정윤영입니다.
진료실에서 부모님들께 자주 듣는 질문이 있습니다. "양치를 정말 열심히 시켰는데, 왜 새로 난 어금니에 벌써 충치가 생겼을까요?" 이런 경우 원인을 살펴보면, 어금니 바깥쪽의 아주 작은 구멍이 문제인 경우가 적지 않습니다. 오늘은 부모님들께는 다소 생소하지만 소아치과에서는 자주 만나는 '협측소와'에 대해 말씀드리려 합니다.
협측소와란 무엇인가요
협측소와(Buccal pit)는 아래 큰 어금니, 즉 하악 제1·2대구치의 볼쪽 면에 생기는 점 모양의 오목한 구멍입니다. 어금니 바깥 면에는 세로로 난 홈이 있는데, 이 홈이 끝나는 자리에 바늘구멍처럼 작게 패인 부분이 생기는 것입니다.
협측소와는 생각보다 흔합니다. 보고에 따르면 약 29.1%의 아이들에게서 협측소와가 관찰됩니다.
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협측소와 발현율 29.1% 아이들 서너 명 중 한 명꼴 |
상아질까지 침범 (Type IV) 7.9% 충치에 특히 취약한 결손형 |
모든 협측소와가 문제가 되는 것은 아닙니다
협측소와는 깊이에 따라 나누어 볼 수 있습니다. 대부분(Type I~III)은 치아의 가장 바깥층인 법랑질에 머무르며 상아질까지 침범하지 않습니다.
하지만 일부는 법랑질을 지나 안쪽 상아질까지 깊게 들어가 있습니다. 이를 결손형 협측소와(Defective buccal pit, Type IV)라고 부르며, 그 유병률은 약 7.9%로 보고됩니다.
입구는 바늘구멍처럼 작아도 안쪽은 깊을 수 있습니다 — 겉으로 보이는 크기만으로 판단해서는 안 되는 이유입니다.
왜 협측소와에 충치가 잘 생길까요
| 1 | 칫솔이 잘 닿지 않습니다. 막 올라온 어금니는 잇몸에 일부 덮여 있어, 아무리 꼼꼼히 닦아도 볼쪽 면까지 칫솔이 닿기 어렵습니다. |
| 2 | 영구치가 아직 미성숙합니다. 갓 나온 영구치는 충치에 약해, 작은 충치라도 생각보다 빠르고 깊게 진행되는 일이 많습니다. |
| 3 | 치태가 끼면 보이지 않습니다. 구멍에 치태가 차 있으면 겉으로는 거의 드러나지 않아, 부모님이 집에서 발견하시기가 쉽지 않습니다. |
미리 발견할 수 있습니다
협측소와는 X-ray 영상으로 미리 확인할 수 있는 경우가 많습니다. 파노라마 사진을 보면 아직 잇몸 밖으로 나오지 않은 어금니에서도 협측소와가 관찰되기도 합니다.
이렇게 미리 알고 있으면, 어금니가 입안으로 올라오는 시기에 맞춰 바로 확인하고 관리할 수 있습니다. 정기검진 때 영상 촬영을 함께 진행하는 이유가 바로 여기에 있습니다.
치료는 어떻게 진행하나요
치료는 협측소와의 깊이와 충치 여부에 따라 달라집니다.
| 1 | 충치가 없는 얕은 협측소와 홈메우기(실런트)로 구멍을 막아 충치를 예방합니다. |
| 2 | 충치가 생긴 협측소와 충치를 깨끗이 제거한 뒤 레진으로 메워 줍니다. 이때 어금니 윗면(교합면)의 홈도 실런트로 함께 막아 두면 어금니 전체를 보호하는 데 도움이 됩니다. |
| 3 | 잇몸에 덮여 있는 경우 치료가 어려운 위치라면 잇몸을 살짝 정리하는 잇몸절제술을 함께 진행하기도 합니다. |
참고로 만 12세 이하 어린이의 영구치 충치는 레진 치료 시 건강보험이 적용됩니다.
만 6세 전후, 첫 큰 어금니를 꼭 확인해 주세요
첫 번째 큰 어금니는 보통 만 6세 전후에 올라옵니다. 이 시기는 어금니가 잇몸에 덮여 있는 부분이 많고, 아이 스스로 칫솔질하기도 가장 어려운 때입니다. 협측소와를 확인하기에 가장 좋은 시기이기도 합니다.
작은 구멍일 때 발견하면, 치료는 훨씬 간단해집니다.
아이가 6세 구치가 나오기 시작했다면, 가까운 치과에서 어금니 검진을 받아 보시기를 권해드립니다.
아이의 첫 영구치가 오래도록 건강할 수 있도록, 영종하늘쥬니어치과가 늘 함께하겠습니다.
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032.207.2879
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